ACOMPANHAMENTO CLÍNICO E RADIOGRÁFICO DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES COM PERIODONTITE APICAL CRÔNICA

Introdução: Os casos de insucesso do tratamento endodôntico podem ser solucionados por meio de reintervenção endodôntica, cirurgia apical ou mesmo exodontia (GIULIANI, 2008).

Objetivo: O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de retratamento endodôntico convencional e complementação cirúrgica para resolução de insucesso em dente com abscesso periapical crônico.

Relato de caso: Paciente A. M. B. M., sexo feminino, 27 anos foi encaminhada para retratamento do elemento 24 o qual apresentava fístula e lesão apical. Foi feito retratamento com instrumento reciprocante e obturação pela técnica de condensação lateral, após 10 meses a paciente retornou para avaliação relatando sintomatologia a percussão vertical e palpação apical, no exame de tomografia computadorizada de feixe cônico foi observado tratamento endodôntico satisfatório e lesão periapical envolvendo o ápice do dente 24 com fenestração da tábua óssea vestibular. Diante do quadro optou-se por intervenção cirúrgica com osteotomia, curetagem da lesão e apicectomia seguido de retropreparo com inserto ultrassônico e retrobturação com MTA. Nos acompanhamentos 2, 6 e 18 6 meses a paciente apresentava-se assintomática, com ausência de fístula e edema, sendo observado radiograficamente a regressão completa da lesão periapical com normalidade dos tecidos periapicais.

Conclusão: A complementação cirúrgica com curetagem apical, apicectomia, retropreparo e retrobturação apresentou-se como opção viável para resolução de caso de insucesso de retratamento endodôntico convencional.